É o formulário que acompanha o Contrato do Plano de Saúde, onde o beneficiário ou seu representante legal deverá informar as doenças ou lesões preexistentes que saiba ser portador ou sofredor no momento da contratação do plano.
Para o seu preenchimento, o beneficiário tem o direito de ser orientado, gratuitamente, por um médico credenciado/referenciado pela operadora. Se optar por um profissional de sua livre escolha, assumirá o custo desta opção.
Portanto, se o beneficiário (você) toma medicamentos regularmente, consulta médicos por problema de saúde do qual conhece o diagnóstico, fez qualquer exame que identificou alguma doença ou lesão, esteve internado ou submeteu-se a alguma cirurgia, DEVE DECLARAR ESTA DOENÇA OU LESÃO
Declaração de saúde
Para solicitação de reembolso, o beneficiário deverá preencher o formulário abaixo, assinar e encaminhar para o e mail central.autorizacao@fatimasaude.com.br anexando a cópia de todos os documentos solicitados no formulário.
Obrigatório informar o endereço de residência do beneficiário e telefone de contato.
O reembolso será analisado a partir do recebimento completo das informações.
Dúvidas entrar em contato com o SAC 08007228333
Solicitação de reembolso
Faça download e imprima o Cartão da Gestante, documento de acompanhamento gestacional.
Cartão da gestante
Para cancelamento de contrato de plano de saúde, o titular deve entrar em contato com a operadora através dos canais abaixo:
- Telefone
- SAC 0800-7228333, disponível 24 horas/dia
- Chat online
- disponível no site, no canto inferior direito
- Presencial
- Vendas Individual, localizado na Av. Júlio de Castilhos, 2307 - Térreo (Centro Clínico DelMese). Atendimento de segunda à sexta, das 8h às 18h
- Espaço do Cliente Fátima Saúde (São Marcos)
- Av. Venâncio Aires, 1035. Fone (54) 3291.9191
- Espaço do Cliente Fátima Saúde (Flores da Cunha)
- Rua Borges de Medeiros, 1771 - Sala 01. Fone (54) 3292.1618
Entretanto, é essencial que o titular tenha conhecimento quanto aos impactos de tal solicitação. Em virtude disso, e conforme estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) através da RN 412/2016, seguem informações abaixo:
- Caso queira ingressar em novo plano de saúde, a operadora poderá exigir o cumprimento de novos prazos de carência, preenchimento de nova declaração de saúde, e eventual cumprimento de Cobertura Parcial Temporária – CPT;
- Perda do direito à portabilidade de carências, caso não tenha sido este o motivo da solicitação de cancelamento ou exclusão do contrato;
- Efeito imediato e impossibilidade de desistência do cancelamento/exclusão a partir da ciência da operadora;
- São de responsabilidade do beneficiário as mensalidades vencidas, se houver multa contratual e eventuais coparticipações devidas pelos serviços realizados antes da solicitação de cancelamento/exclusão;
- São de responsabilidade do beneficiário as despesas decorrentes de eventuais serviços de saúde utilizados após a data da solicitação de cancelamento/exclusão, inclusive nos casos de urgência ou emergência;
- A exclusão do beneficiário titular do contrato individual ou familiar não extingue o contrato, sendo assegurado aos dependentes já inscritos o direito à manutenção das mesmas condições contratuais, com a assunção das obrigações decorrentes;
- Na exclusão do beneficiário titular do contrato coletivo empresarial ou coletivo por adesão, a permanência ou não dos seus dependentes no plano coletivo deve seguir as disposições contratuais;
- A operadora não está obrigada a arcar com as despesas de eventuais procedimentos, ainda que já tenham sido autorizados, que venham a ser realizados após a solicitação de cancelamento/exclusão do contrato.
Cartilha ANS: Cancelamento ou exclusão de contrato de plano de saúde
